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    Gerente Auditor Médico

    Mexico City, Mexico

    Gerente Auditor Médico

    • 202408595
    • Mexico City, Mexico
    • Schlie?ung am: Feb 28 2025

    Description

    El Rol
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    ?????Auditar las métricas establecidas con el prestador con el fin de garantizar el cumplimiento de los servicios: ?Ej. Reembolsos, tiempos de respuesta CAT, Suficiencia de Red, asesoría a los asegurados, etc
    ?????Establecer planes de trabajo para modificar o mejorar los servicios brindados por el prestador.?
    ?????Revisar que los servicios cumplan con los tiempos y costos autorizados.
    ?????Verificar la suficiencia de prestadores en la red médica.?
    ?????Analizar los costos médicos, identificar oportunidades y mejorar en la gestión del gasto.
    ?????Valorar los programas de ?prevención de la salud de acuerdo a la población y siniestralidad.?
    ?????Realizar visitas a los módulos de atención médica para garantizar una atención de calidad.
    ?????Seguimiento y acompa?amiento de los dictámenes de invalidez.
    ?????Revisión de excepciones y escalamientos.
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    Qualifications

    ?Los Requerimientos

    ?????Mínimo 5 a?os de experiencia en el sector asegurador o administradora médica, responsable ante el cliente es un plus.?
    ??????xito demostrable manejando estrategias y herramientas de gestión del gasto y servicio al cliente.
    ?????Experto en identificar áreas de oportunidad y establecer planes de trabajo y mejora continua.?
    ?????Habilidades excepcionales de trato con el cliente; habilidad para desarrollar relaciones de trabajo rápidamente y maximizar recursos eficientemente para el logro de objetivos.
    ?????Habilidad para organizarse y ser flexible.
    ?????Fuertes habilidades analíticas y capacidad para brindar soluciones al cliente.
    ?????Competencia en Microsoft Office, en especial en Excel.
    ?????Título de licenciatura Administración, Economía, Finanzas o afines, será un plus Médico General, maestría en administración o salud laboral.

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